三高控制好九成以上可防心脏衰竭

员生医院医疗副院长、心脏内科专科医师朱建统表示，心脏衰竭有部份原因是来自于冠状动脉硬化阻塞，也有人是克沙奇病毒(Coxsackie virus)感染引起心肌炎造成心脏病变所导致，或是因为基因引起病变的肥厚性心脏病(扩大性心脏病);而且狭心症引发心肌梗塞，是造成心脏衰竭最大原因，所以要预防心脏衰竭，就是要治疗三高，只要控制好三高，大约有百分之九十以上是可以预防心脏衰竭的。

心脏超音波可监测严重度分四级

心脏衰竭的严重度可分四级，朱建统副院长指出，根据NYHA纽约心脏衰竭学会分类，心脏压缩比率小于53，就是心脏功能不好，40以下就是心脏衰竭;而心脏压缩比率可以经由心脏超音波来监测，也就是左心室有100CC血液，若是压缩不到50出去，就表示心脏不好。至于心脏衰竭会有喘的症状，通常没有症状是第一级，爬楼梯都会喘是第二级，动一下就喘是第三级，如果连躺在床上都会喘，则就是第四级。

治疗心脏衰竭三宝

朱建统副院长进一步指出，心脏衰竭四级的治疗方法一样，水肿要用利尿剂，稳定后则是用ACEI与ARB用药，建议最好不要同时併用;另外还有乙型阻断剂(beta blocker)，并且应该要好好配合控制饮食，有很多心脏压缩比率20的病人，都可以救到6、70。除此之外，心脏衰竭的照护还要注意不可去氧气稀薄的地方，所以就不宜去高山，否则会导致病情恶化，并且要避免贫血，也不要做剧烈运动，不可吃太多盐，还要减肥，都可使心脏负荷减少。

心脏衰竭病人一定要规则服药，不然就有可能使得病情急转直下;朱建统副院长指出，门诊有位八十岁老人家，14年前就因心脏衰竭接受治疗，效果良好，结果因为没有规则用药，致使心脏压缩比率掉到20几，之后才来就医，服药治疗后，心脏压缩比率才又回到30几，最近又回到6 0多。朱建统副院长提醒，不是每个人都有那么多机会，有人停药后又再次心衰竭，结果就救不回来了。